黄体ホルモンとは?

黄体ホルモン(英称:Gestagen)とは、女性ホルモンの中の1つで、排卵後に卵胞が黄体化することによって分泌され、プロゲステロン(Progesterone)とも言われており、子宮内膜を肥厚させ受精卵が着床しやすい状態にします。また妊娠後には赤ちゃんと子宮をつなげる胎盤からも分泌されます。黄体ホルモン(プロゲステロン)は、排卵前に分泌される卵胞ホルモン(エストロゲン)とともに、妊娠するためにはとても重要な役割を果たしているホルモンなのですが、黄体ホルモンと卵胞ホルモンの作用によって、生理の周期は成り立っているのです。また、黄体ホルモンの作用によって、基礎体温は高温状態になり、妊娠の維持作用、乳腺の発育作用もあり、排卵後の子宮の中は受精卵が着床しやすい状態になります。そして、黄体ホルモンが分泌されることにより、子宮内膜が厚くなり、受精卵が着床しやすい状態になるため、黄体ホルモンは、妊娠するためにはとても重要なホルモンだと言えます。

黄体ホルモンが分泌されないとどうなる?

黄体ホルモンが排卵期になっても、充分に分泌されないと、子宮の内膜が着床に適した状態にならないため妊娠することができません。つまり不妊の原因となります。黄体ホルモンの不足が原因で不妊となる症状を、黄体機能不全といいますが、黄体機能不全は、不妊の原因としての少なくはありません。黄体機能不全は程度にもよりますが、適切な治療により比較的早く改善して妊娠できることもあります。もし、基礎体温で高温期の体温が低いとか、低温が続くような時は、黄体ホルモンが不足している可能性があります。黄体ホルモンの状態を知るには、採血検査で血中の黄体ホルモンの値を調べるのですが、もし、排卵後の黄体の働きが悪く、黄体ホルモンが十分に分泌されない状態が悪いと、せっかくの受精卵が着床しなかったり、着床してもすぐに離れてしまいます(初期流産)。その際の治療法として、黄体ホルモンを投与したり、黄体の機能を維持する薬などが使用されます。

黄体ホルモンの黄体補助療法

黄体補助療法とは文字どおり妊娠を維持するために黄体ホルモンがより多く分泌するように行われる治療のことです。黄体機能不全に対して行われますが、大きく3種類に分けられます。まず、hCG(ヒト絨毛性ゴナドトロピン)による黄体刺激法。hCGはいわば卵胞という風船を「割る力」に相当します。もともとは赤ちゃんが作り出すホルモンで、妊娠反応の元になる物質です。黄体化ホルモン作用の強いhCGを用い、直接卵巣を刺激することにより、卵巣過剰刺激症候群をいっそう助長させる可能性があります。そして、次に黄体機能補充療法です。黄体が出すホルモンのかわりに人工のお薬を内服・注射・坐薬などを用いることで補います。自分の卵巣を刺激しないため理論的に卵巣過剰刺激症候群は悪化しません。最後に卵胞刺激療法は、効果に異論を唱える医師もいますが、卵胞を刺激することにより排卵後の黄体への変化をよりスムースにし、その結果黄体ホルモンが増加することを期待する治療法です。

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